起首：羊城晚报

思象一下，成年东谈主拳头大小的“石头”卡在肠谈里，会发生什么？近日，中山大学从属第六病院小肠内镜科匡助72岁的吴奶奶（假名）巧施“碎石术”，凭借小肠镜将一枚直径约10厘米的众多粪石芜乱撤销，吸出2000多毫升粪水，最终消灭肠梗阻。

反复吐逆腹胀，开刀风险太大

年前，吴奶奶出现反复吐逆、腹胀、腹痛等症状，并住手排气排便，当地病院搜检指示疑似小肠梗阻。调理后症状仍反复发作，家属追随吴奶奶障碍多家病院，最终从湖南赶到中山大学从属第六病院就诊。

到达病院时，吴奶奶“大腹便便”，至少被病痛折磨了12天，面色憔悴。经详备搜检，内镜科郭勤主任医师高度怀疑粪石阻碍。酌量到患者乐龄且基础病多，多学科团队一致以为：不可开腹，只可通过小肠镜微创调理。

让一颗电子腹黑代替搏动

郭勤团队链接心血管内科、消化内科、手术麻醉科、重症医学科多学科群众诊断。综合评估发现吴奶奶腹黑情状脆弱，连作念肠镜所需的麻醉量齐可能无法耐受。她患有、二度Ⅰ型房室阻遏等，麻醉风险极高。大大宗吸入性麻药会对心肌和传导系统有剂量依赖性的贬抑作用，导致心率降速，腹黑每次搏动射出的血液减少，插足恶性轮回。

为确保手术安全，医师决定使用“临时起搏器”扶直腹黑搏动，让一颗电子腹黑良晌给与看护正常起搏的任务。医师同期完成冠状动脉造影明确腹黑情况，为后续调理决策的全面拟定提供了参考。

微创碎石术，4小时清通肠谈

跟着医学的发展，双气囊小肠镜（DBE）的发明，已毕了对小肠的完好搜检。之后，单气囊小肠镜（SBE）、螺旋式小肠镜（SE）问世，三者被统称为“气囊扶直小肠镜”。同一内镜时候更新迭代，它冉冉照亮东谈主体消化谈的“昏黑大陆”（小肠）。

小肠镜调理时需要反复出入，对医师磨练众多。郭勤很快作念出判断：接收双气囊小肠镜时候进行微创调理，先经口插足，清算食管和胃内粪渣样液体潴留，镌汰误吸风险，随后经肛进镜，开展中枢调理。

在麻醉团队的合作下，表示告成。小肠镜入肛后，在距回盲瓣约70厘米处，医师发现“罪魁首恶”——一枚直径约10厘米、将肠腔透彻堵塞的众多粪石。郭勤主任坚决推行“碎石术”，使用圈套器将粪石冉冉剖析芜乱，再用网篮带出碎石，如斯来回。团队老例的小肠内镜下调理1个多小时就不错完成，此次，历时4个多小时，堵塞管谈小数点被清算通透，吸出2000多毫升粪水，肠梗阻最终消灭。

术后，吴奶奶腹胀腹痛渐渐隐没，排气排便复原正常，第二天即可进食，第三天康复出院。

医师提醒：好发于老年东谈主，和饮食俗例干系

郭勤主任解说，粪石阻碍导致的肠梗阻，通俗来说，便是干燥鉴定的粪块在肠谈内变成“结石”并堵塞肠腔，属于机械性肠梗阻的一种。粪石性肠梗阻多见于老年东谈主、始终卧床者及肠谈功能平缓者。主要症状可空洞为“痛、吐、胀、闭”：腹部阵发性绞痛或胀痛、宽绰吐逆（可能带粪臭）、腹部进行性膨隆、住手排气排便。

若不足时处罚，可能导致肠坏死、穿孔，甚而危及人命。变成原因多与饮食歪邪正、饮水不足、膳食纤维摄入不妥、始终铺张泻药或基础疾病干系。郭勤提醒，高危东谈主群应保抓规矩饮食和大便畅达，出现腹痛腹胀、抓续吐逆或永劫期不排便时，应尽早就医。

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记者| 刘颖颖、通信员 张婷婷 陈子滢 张泉源